การประเมินภาวะสุขภาพทารกในครรภ์

Fetal monitoring

Abstract

          สุขภาพของทารกในครรภ์เป็นผลสืบเนื่องมาจาก ภาวะสุขภาพของมารดา โดยเฉพาะการที่มารดา รักษาสุขภาพตนเองให้สมบูรณ์ มีความพร้อมต่อการตั้งครรภ์ และดูแลสุขภาพตนเองอย่างดีในระยะ ตั้งครรภ์ การประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์จึงต้อง ประเมินสุขภาพทั้งมารดาและทารกทุกครั้งที่มาฝากครรภ์ มีการคัดกรองมารดา-ทารกที่มีภาวะเสี่ยงสูงซึ่งจําเป็น ต้องได้รับการดูแลสุขภาพเป็นพิเศษ เพื่อเป้าหมาย “ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย” ซึ่งถือเป็นหัวใจสําคัญของ การบริการสุขภาพมารดาและทารก ความสําคัญของการประเมินภาวะสุขภาพทารกในครรภ์  การที่ทารกจะมีสุขภาพแข็งแรง ต้องเริ่มที่สุขภาพ ของมารดาตั้งแต่ก่อนปฏิสนธิ โดยเฉพาะมารดาที่มีโรคประจําตัวหรือเคยคลอดบุตรผิดปกติ จําเป็นต้องได้รับการ ตรวจร่างกายจากแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ ครั้นเมื่อตั้งครรภ์แล้วต้องมีการประเมิน สุขภาพทารกในครรภ์อย่างถูกต้อง  จุดประสงค์สําคัญของการประเมินสุขภาพทารก ในครรภ์คือเพื่อลดอัตราตายและภาวะพิการเจ็บป่วย ของทารกแรกเกิด การประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ ทั่วไปทําได้โดย การติดตามน้ำหนักมารดาที่เพิ่มขึ้นใน แต่ละครั้งที่มาฝากครรภ์ ตรวจวัดขนาดมดลูกที่โตขึ้น ตามอายุครรภ์ ตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก   (FHR : fetal heart rate) หญิงตั้งครรภ์บางคน จําเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยมากกว่านี้ โดยมีข้อบ่งชี้จากประวัติสุขภาพของครอบครัวและประวัติ การตั้งครรภ์ในอดีตหรือครรภ์ปัจจุบัน ซึ่งพยาบาลใน หน่วยฝากครรภ์มีความสําคัญในการซักประวัติเหล่านี้ เพื่อคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ ที่ต้องได้รับการดูแลสุขภาพ ทารกในครรภ์เป็นพิเศษ  ส่วนการประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ในระยะ คลอดนั้นพยาบาลห้องคลอด มีความสําคัญในการประเมินสภาพแรกรับและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของ การเต้นของหัวใจทารกเป็นระยะ ๆ มีทารกที่อ่อนแอ ส่วนหนึ่งจําเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ซึ่งพยาบาลห้องคลอดต้องมีความรู้ ความชํานาญในการประเมินสุขภาพทารก และไวต่อสัญญาณอันตราย